Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu

1. 1. Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu

Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB), özellikle çocukluk döneminde başlayan ve sıklıkla yetişkinliğe kadar devam eden, dikkat, hiperaktivite ve dürtüsellik belirtileriyle karakterize bir nörogelişimsel bozukluktur. Bu bozukluk, bireyin akademik, sosyal ve mesleki yaşamında önemli işlevsellik bozukluklarına yol açabilir. DEHB, basit bir "huysuzluk" veya "dikkat dağınıklığı" olarak algılanmamalı; karmaşık nörobiyolojik temellere sahip, multidisipliner bir yaklaşım gerektiren bir sağlık sorunudur.

Epidemiyoloji

DEHB'nin görülme sıklığı dünya genelinde değişiklik göstermekle birlikte, genel olarak çocukların %5-10'unda görüldüğü tahmin edilmektedir. Erkek çocuklarında kız çocuklarına göre daha sık teşhis konulmaktadır, ancak bu durum teşhis kriterlerindeki farklılıklar ve cinsiyetlere özgü belirti sunumundan kaynaklanabilir. Yetişkinlerdeki görülme sıklığı ise %2-5 olarak tahmin edilmektedir. Genetik yatkınlık, çevresel faktörler ve nörobiyolojik farklılıklar DEHB gelişiminde rol oynayan önemli etkenler arasındadır.

Etiyoloji ve Nörobiyoloji

DEHB'nin kesin nedeni henüz tam olarak anlaşılamamıştır. Ancak, yapılan araştırmalar DEHB'nin çok faktörlü bir bozukluk olduğunu ve genetik, nörobiyolojik ve çevresel faktörlerin etkileşimi sonucu ortaya çıktığını göstermektedir.

• Genetik Faktörler: DEHB'nin ailelerde kümelenme eğilimi gösterdiği bilinmektedir. Ailede DEHB öyküsü olan çocukların DEHB geliştirme riski, olmayanlara göre daha yüksektir. Birçok genin DEHB ile ilişkili olduğu bulunmuştur, ancak tek bir "DEHB geni" henüz tanımlanamamıştır. Genetik testler DEHB riskini değerlendirmede yardımcı olabilir, ancak tanı için tek başına yeterli değildir.
• Nörobiyolojik Faktörler: Beynin bazı bölgelerinde, özellikle frontal loblar, bazal gangliyonlar ve serebellumda yapısal ve fonksiyonel farklılıklar DEHB ile ilişkilendirilmiştir. Bu bölgeler dikkat, dürtü kontrolü, planlama ve organizasyon gibi işlevlerden sorumludur.

   *   Dopamin: Dopamin, beyindeki bir nörotransmitterdir ve dikkat, motivasyon ve ödül sisteminde önemli bir rol oynar. DEHB'li bireylerde dopamin düzeylerinin ve dopamin taşıyıcı proteininin (DAT) farklılık gösterdiği bulunmuştur. İlaç tedavisi genellikle dopamin düzeylerini düzenlemeyi hedefler.
   *   Noradrenalin: Noradrenalin de dikkat ve uyanıklıkta rol oynayan bir nörotransmitterdir. DEHB'li bireylerde noradrenalin düzeylerinde de anormallikler gözlemlenmiştir.
   *   Beyin Görüntüleme: Fonksiyonel Manyetik Rezonans Görüntüleme (fMRI) ve Elektroensefalografi (EEG) gibi beyin görüntüleme teknikleri, DEHB'li bireylerde beyin aktivitesindeki farklılıkları ortaya koyabilir.

• Çevresel Faktörler: Hamilelik sırasında annenin maruz kaldığı toksinler (örneğin, kurşun, alkol), düşük doğum ağırlığı, erken doğum ve çocukluk çağı travmaları DEHB riskini artırabilir.

Belirtiler

DEHB belirtileri üç ana kategoriye ayrılır: dikkat eksikliği, hiperaktivite ve dürtüsellik. Belirtilerin şiddeti ve tipi bireyden bireye değişebilir.

• Dikkat Eksikliği:

   *   Detaylara dikkat edememe veya dikkatsiz hatalar yapma.
   *   Verilen görevleri tamamlamakta zorlanma.
   *   Talimatları takip etmekte güçlük çekme.
   *   Organize olamama ve eşyaları kaybetme.
   *   Kolayca dikkatinin dağılması.
   *   Unutkanlık.

• Hiperaktivite:

   *   Yerinde duramama, sürekli hareket etme.
   *   Aşırı konuşma.
   *   Sakin bir şekilde oturmakta zorlanma.
   *   Sürekli hareket etme veya tırmanma ihtiyacı.

• Dürtüsellik:

   *   Soru bitmeden cevap verme.
   *   Sıra beklemekte zorlanma.
   *   Başkalarını rahatsız etme.
   *   Düşünmeden hareket etme.
   *   Riskli davranışlarda bulunma.

Tanı

DEHB tanısı, kapsamlı bir değerlendirme sürecini gerektirir. Bu süreçte genellikle aşağıdaki adımlar izlenir:

• Klinik Görüşme: Bireyin ve ailesinin detaylı öyküsü alınır. Belirtilerin ne zaman başladığı, şiddeti, hangi alanlarda etkili olduğu ve diğer olası tanıları dışlamak için bilgiler toplanır.
• Davranış Değerlendirme Ölçekleri: Bireyin belirtilerini objektif olarak değerlendirmek için çeşitli davranış değerlendirme ölçekleri kullanılır. Conners Değerlendirme Ölçekleri, Vanderbilt Değerlendirme Ölçekleri ve Achenbach Çocuk Davranış Değerlendirme Sistemi yaygın olarak kullanılan ölçekler arasındadır.
• Psikolojik Testler: Dikkat, hafıza, bilişsel yetenekler ve duygusal durum gibi alanlarda psikolojik testler uygulanabilir. WISC-V (Wechsler Çocukluk Zeka Ölçeği) gibi zeka testleri, bireyin bilişsel profilini anlamaya yardımcı olabilir.
• Tıbbi Değerlendirme: Tiroid fonksiyonları, demir eksikliği ve uyku bozuklukları gibi DEHB belirtilerine neden olabilecek diğer tıbbi durumları dışlamak için fiziksel bir muayene ve laboratuvar testleri yapılabilir.

Tanı kriterleri DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) tarafından belirlenir. DSM-5'e göre, DEHB tanısı koymak için belirli sayıda belirtinin belirli bir süre boyunca (genellikle 6 ay veya daha uzun) devam etmesi ve bu belirtilerin bireyin günlük yaşamında önemli işlevsellik bozukluklarına neden olması gerekmektedir.

Tedavi

DEHB tedavisi genellikle çok yönlü bir yaklaşım içerir ve ilaç tedavisi, davranış terapisi ve psikoeğitimi gibi farklı yöntemleri bir araya getirebilir.

• İlaç Tedavisi: DEHB tedavisinde en sık kullanılan yöntemlerden biridir. Metilfenidat ve Amfetamin gibi uyarıcı ilaçlar, beyindeki dopamin ve noradrenalin düzeylerini artırarak dikkat ve dürtü kontrolünü iyileştirebilir. Atomoksetin gibi non-stimülan ilaçlar da kullanılabilir. İlaç tedavisi, bir psikiyatrist tarafından reçete edilmeli ve düzenli olarak takip edilmelidir.
• Davranış Terapisi: Bireye ve ailesine DEHB ile başa çıkma becerileri öğretmeyi amaçlar. Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT), Ebeveyn Eğitimi ve Sosyal Beceri Eğitimi gibi farklı davranış terapisi yöntemleri kullanılabilir.
• Psikoeğitim: DEHB hakkında bireye, ailesine ve öğretmenlerine bilgi vermek ve bozukluğun yönetimi konusunda onları bilinçlendirmeyi amaçlar.
• Diğer Tedaviler: Nörofeedback, Beslenme danışmanlığı ve Egzersiz gibi tamamlayıcı ve alternatif tedaviler de bazı bireyler için faydalı olabilir.

DEHB ve Diğer Bozukluklar

DEHB, sıklıkla diğer psikiyatrik bozukluklarla birlikte görülebilir (eşlik edici bozukluklar). Bu bozukluklar arasında Depresyon, Anksiyete Bozuklukları, Öğrenme Güçlükleri, Davranış Bozuklukları ve Madde Kullanımı sayılabilir. Eşlik edici bozuklukların varlığı, DEHB tedavisini daha karmaşık hale getirebilir ve bu nedenle multidisipliner bir yaklaşım gerektirebilir.

Yetişkinlerde DEHB

Çocuklukta teşhis edilmemiş veya tedavi edilmemiş DEHB, yetişkinlikte de devam edebilir. Yetişkinlerde DEHB belirtileri, çocuklardakinden farklı şekilde kendini gösterebilir. Örneğin, hiperaktivite yerine içsel bir huzursuzluk, dürtüsellik yerine acelecilik ve dikkat eksikliği yerine organizasyon sorunları görülebilir. Yetişkinlerde DEHB, iş hayatında, ilişkilerde ve günlük yaşamda önemli sorunlara yol açabilir. Yetişkinlerde DEHB tedavisi, ilaç tedavisi, davranış terapisi ve yaşam tarzı değişikliklerini içerebilir.

Stratejiler ve Teknik Analiz (Metaforik Bağlantılar) - DEHB'nin Yönetiminde "Piyasa Analizi" Benzetmesi

DEHB'nin yönetimi, bir nevi "piyasa analizi" yapmaya benzer. Belirtileri anlamak, tetikleyicileri belirlemek ve etkili stratejiler geliştirmek, bir yatırımcının piyasayı analiz etmesine ve doğru kararlar vermesine benzer. Aşağıdaki stratejiler, DEHB'li bireylerin "piyasada" (günlük yaşamda) daha başarılı olmalarına yardımcı olabilir:

• Hacim Analizi (Enerji Seviyesi Takibi): Bir yatırımcı hacim analizini kullanarak piyasadaki trendleri belirler. Benzer şekilde, DEHB'li bireyler enerji seviyelerini takip ederek, hangi zamanlarda daha üretken olduklarını ve hangi zamanlarda dinlenmeleri gerektiğini belirlemelidir.
• Trend Takibi (Belirti Takibi): Piyasada yükselen veya düşen trendleri takip etmek önemlidir. DEHB'li bireyler de belirtilerini düzenli olarak takip ederek, tetikleyicileri ve belirtilerin şiddetini etkileyen faktörleri belirleyebilir.
• Risk Yönetimi (Dürtüsellik Kontrolü): Yatırımcılar risklerini yönetmek için çeşitli stratejiler kullanır. DEHB'li bireyler de dürtüselliği kontrol etmek için stratejiler geliştirmelidir (örneğin, derin nefes alma, duraklama).
• Portföy Çeşitlendirmesi (Görev Çeşitlendirmesi): Yatırımcılar portföylerini çeşitlendirerek riski azaltır. DEHB'li bireyler de görevlerini çeşitlendirerek monotonluğu azaltabilir ve motivasyonu artırabilir.
• Teknik Göstergeler (Hatırlatıcılar ve Takvimler): Yatırımcılar teknik göstergeleri kullanarak alım satım kararları verir. DEHB'li bireyler de hatırlatıcılar, takvimler ve diğer araçları kullanarak görevlerini takip edebilir ve unutkanlığı azaltabilir.
• Temel Analiz (Güçlü ve Zayıf Yönlerin Belirlenmesi): Bir yatırımcı bir şirketin temel analizini yaparak yatırım kararı verir. DEHB'li bireyler de kendi güçlü ve zayıf yönlerini belirleyerek, güçlü yönlerini kullanabilir ve zayıf yönlerini geliştirebilir.
• Momentum (Motivasyon): Piyasada momentumu yakalamak önemlidir. DEHB'li bireyler de motivasyonlarını artırmak için küçük hedefler belirleyebilir ve başarılarını kutlayabilir.
• Destek ve Direnç (Sosyal Destek): Yatırımcılar destek ve direnç seviyelerini belirler. DEHB'li bireyler de sosyal destek ağları oluşturarak zor zamanlarda destek alabilir.
• Volatilite (Duygusal Dalgalanmalar): Piyasada volatilite önemlidir. DEHB'li bireyler de duygusal dalgalanmalarını yönetmek için stratejiler geliştirmelidir.
• Ortalama Maliyet (Zaman Yönetimi): Yatırımcılar ortalama maliyet yöntemini kullanarak riskleri azaltır. DEHB'li bireyler de zaman yönetimi becerilerini geliştirerek görevlerini daha verimli bir şekilde tamamlayabilir.
• Hedging (Alternatif Planlar): Yatırımcılar hedging yaparak riskleri azaltır. DEHB'li bireyler de alternatif planlar yaparak beklenmedik durumlara hazırlıklı olabilir.
• Korelasyon (İlişkiler): Yatırımcılar korelasyonu kullanarak farklı varlıklar arasındaki ilişkileri analiz eder. DEHB'li bireyler de farklı stratejilerin kendileri için nasıl çalıştığını analiz edebilir.
• Trend Çizgileri (Rutinler): Yatırımcılar trend çizgileri kullanarak piyasadaki trendleri görselleştirir. DEHB'li bireyler de rutinler oluşturarak günlük yaşamlarını daha düzenli hale getirebilir.
• MACD (Hareketli Ortalamalar): Yatırımcılar MACD göstergesini kullanarak piyasadaki trendleri belirler. DEHB'li bireyler de geçmiş deneyimlerinden ders çıkararak gelecekteki stratejilerini geliştirebilir.
• RSI (Göreceli Güç Endeksi): Yatırımcılar RSI göstergesini kullanarak piyasanın aşırı alım veya aşırı satım bölgelerini belirler. DEHB'li bireyler de kendi enerji seviyelerini ve dikkat kapasitelerini değerlendirerek dinlenmeye veya çalışmaya karar verebilir.

Bu benzetme, DEHB'nin yönetimi için proaktif ve bilinçli bir yaklaşım benimsemeyi vurgulamaktadır.

Kaynaklar

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.).
• National Institute of Mental Health. (n.d.). Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD).

Şimdi işlem yapmaya başlayın

IQ Option'a kaydolun (minimum depozito $10) Pocket Option'da hesap açın (minimum depozito $5)

Topluluğumuza katılın

Telegram kanalımıza abone olun @strategybin ve şunları alın: ✓ Günlük işlem sinyalleri ✓ Özel strateji analizleri ✓ Piyasa trendleri hakkında uyarılar ✓ Başlangıç seviyesi için eğitim materyalleri