ज़िडोवुडीन
- ज़िडोवुडीन: एक विस्तृत परिचय
ज़िडोवुडीन, जिसे एज़ेडटी (AZT) के नाम से भी जाना जाता है, एक एंटीरेट्रोवायरल दवा है जिसका उपयोग एचआईवी/एड्स के उपचार और रोकथाम में किया जाता है। यह दवा रिवर्स ट्रांसक्रिप्टेज़ इनहिबिटर (Reverse Transcriptase Inhibitor) नामक दवाओं के वर्ग से संबंधित है। ज़िडोवुडीन की खोज 1987 में हुई थी और यह एचआईवी/एड्स के खिलाफ पहली स्वीकृत दवाओं में से एक थी। यह लेख ज़िडोवुडीन के विभिन्न पहलुओं पर विस्तृत जानकारी प्रदान करेगा, जिसमें इसकी क्रियाविधि, उपयोग, दुष्प्रभाव, सावधानियां और फार्माकोकाइनेटिक्स शामिल हैं।
ज़िडोवुडीन की क्रियाविधि
ज़िडोवुडीन एचआईवी वायरस के रिवर्स ट्रांसक्रिप्टेज़ नामक एंजाइम को बाधित करके काम करता है। रिवर्स ट्रांसक्रिप्टेज़ वायरस को अपनी आनुवंशिक सामग्री (RNA) को डीएनए में बदलने की अनुमति देता है, जो फिर मानव कोशिकाओं के डीएनए में एकीकृत हो जाता है। ज़िडोवुडीन, एक न्यूक्लियोसाइड एनालॉग होने के कारण, इस प्रक्रिया में हस्तक्षेप करता है, जिससे वायरस की प्रतिकृति बाधित होती है। यह वायरस के डीएनए श्रृंखला में शामिल हो जाता है, लेकिन यह श्रृंखला को आगे बढ़ने से रोकता है, जिससे वायरस का प्रसार रुक जाता है।
ज़िडोवुडीन का उपयोग
ज़िडोवुडीन का उपयोग विभिन्न स्थितियों में किया जाता है:
- **एचआईवी संक्रमण का उपचार:** ज़िडोवुडीन का उपयोग आमतौर पर अन्य एंटीरेट्रोवायरल दवाओं के साथ संयोजन में एचआईवी संक्रमण के उपचार के लिए किया जाता है। यह वायरस लोड को कम करने और रोग प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाने में मदद करता है। एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (ART) में ज़िडोवुडीन एक महत्वपूर्ण घटक हो सकता है।
- **गर्भावस्था के दौरान मां से बच्चे में एचआईवी का संचरण रोकना:** गर्भावस्था के दौरान ज़िडोवुडीन का उपयोग मां से बच्चे में एचआईवी के संचरण के जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है। गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में, प्रसव के दौरान और बच्चे को कुछ हफ्तों तक ज़िडोवुडीन दिया जा सकता है।
- **पोस्ट-एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस (PEP):** एचआईवी के संपर्क में आने के बाद, ज़िडोवुडीन का उपयोग पोस्ट-एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस (PEP) के हिस्से के रूप में किया जा सकता है। PEP में वायरस के संपर्क में आने के 72 घंटों के भीतर एंटीरेट्रोवायरल दवाओं का उपयोग शामिल है।
- **प्री-एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस (PrEP):** हालांकि ज़िडोवुडीन अकेले PrEP के लिए अनुशंसित नहीं है, लेकिन कुछ मामलों में अन्य दवाओं के साथ संयोजन में इसका उपयोग किया जा सकता है।
ज़िडोवुडीन की खुराक और प्रशासन
ज़िडोवुडीन की खुराक और प्रशासन व्यक्ति की स्थिति, शरीर के वजन और अन्य कारकों पर निर्भर करता है। यह आमतौर पर मौखिक रूप से टैबलेट के रूप में लिया जाता है। खुराक निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करना महत्वपूर्ण है। ज़िडोवुडीन को भोजन के साथ या बिना भोजन के लिया जा सकता है, लेकिन इसे नियमित अंतराल पर लेना महत्वपूर्ण है।
| स्थिति | खुराक | |
|---|---|---|
| एचआईवी संक्रमण (वयस्क) | 200-400 मिलीग्राम दिन में तीन या चार बार | |
| गर्भावस्था (मां से बच्चे में संचरण की रोकथाम) | गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में 300 मिलीग्राम दिन में पांच बार, प्रसव के दौरान 300 मिलीग्राम हर तीन घंटे में, और बच्चे को 3 मिलीग्राम/किलोग्राम/दिन में दो सप्ताह तक | |
| पोस्ट-एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस (PEP) | 300 मिलीग्राम दिन में दो बार, 28 दिनों तक |
ज़िडोवुडीन के दुष्प्रभाव
ज़िडोवुडीन के कुछ सामान्य दुष्प्रभाव निम्नलिखित हैं:
- **मतली और उल्टी**
- **दस्त**
- **सिरदर्द**
- **थकान**
- **मांसपेशियों में दर्द**
- **त्वचा पर चकत्ते**
- **एनीमिया (रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की कमी)**
- **न्यूट्रोपेनिया (रक्त में सफेद रक्त कोशिकाओं की कमी)**
गंभीर दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं, लेकिन इनमें लैक्टिक एसिडोसिस, लिवर की समस्याएं, और माइटोकोंड्रियल विषाक्तता शामिल हो सकते हैं। यदि कोई गंभीर दुष्प्रभाव अनुभव होता है, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।
ज़िडोवुडीन लेने से पहले सावधानियां
ज़िडोवुडीन लेने से पहले, अपने चिकित्सक को अपनी सभी चिकित्सा स्थितियों और दवाओं के बारे में बताएं। विशेष रूप से, निम्नलिखित स्थितियों में ज़िडोवुडीन लेने से पहले सावधानी बरतनी चाहिए:
- **गुर्दे की बीमारी**
- **लिवर की बीमारी**
- **एनीमिया**
- **न्यूट्रोपेनिया**
- **अन्य दवाओं के साथ प्रतिक्रियाएं:** ज़िडोवुडीन कुछ अन्य दवाओं के साथ प्रतिक्रिया कर सकता है, जैसे कि स्टैटिन, फेनिटोइन, और वारफेरिन।
ज़िडोवुडीन का फार्माकोकाइनेटिक्स
ज़िडोवुडीन का फार्माकोकाइनेटिक्स शरीर में दवा के अवशोषण, वितरण, चयापचय और उत्सर्जन का अध्ययन है।
- **अवशोषण:** ज़िडोवुडीन मौखिक रूप से अच्छी तरह से अवशोषित होता है, लेकिन इसका बायोउपलब्धता (bioavailability) लगभग 64% है क्योंकि यह पहला-पास चयापचय (first-pass metabolism) से गुजरता है।
- **वितरण:** ज़िडोवुडीन शरीर के सभी ऊतकों में वितरित होता है, जिसमें मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी भी शामिल हैं।
- **चयापचय:** ज़िडोवुडीन का चयापचय लिवर में होता है।
- **उत्सर्जन:** ज़िडोवुडीन मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है।
ज़िडोवुडीन और प्रतिरोध
एचआईवी वायरस ज़िडोवुडीन के प्रति प्रतिरोध विकसित कर सकता है। प्रतिरोध तब होता है जब वायरस में उत्परिवर्तन (mutations) होते हैं जो दवा को बांधने और काम करने से रोकते हैं। प्रतिरोध के विकास को कम करने के लिए, ज़िडोवुडीन को हमेशा अन्य एंटीरेट्रोवायरल दवाओं के साथ संयोजन में लेना चाहिए। ड्रग रेजिस्टेंस टेस्टिंग (Drug Resistance Testing) का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है कि क्या वायरस ज़िडोवुडीन के प्रति प्रतिरोधी है।
अन्य एंटीरेट्रोवायरल दवाओं के साथ संयोजन
ज़िडोवुडीन को अक्सर अन्य एंटीरेट्रोवायरल दवाओं के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है। कुछ सामान्य संयोजनों में शामिल हैं:
- ज़िडोवुडीन + लैमिवुडीन (Lamivudine)
- ज़िडोवुडीन + लैमिवुडीन + एफाविरेंज (Efavirenz)
- ज़िडोवुडीन + लैमिवुडीन + टेनोफोविर (Tenofovir)
इन संयोजनों का उपयोग वायरस लोड को कम करने और रोग प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाने में मदद करता है।
ज़िडोवुडीन और गर्भावस्था
गर्भावस्था के दौरान ज़िडोवुडीन का उपयोग मां से बच्चे में एचआईवी के संचरण के जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान ज़िडोवुडीन के उपयोग से जुड़े कुछ जोखिम भी हैं, जैसे कि मां और बच्चे में दुष्प्रभाव। गर्भवती महिलाओं को अपने चिकित्सक से ज़िडोवुडीन के उपयोग के जोखिमों और लाभों पर चर्चा करनी चाहिए।
ज़िडोवुडीन और बच्चों में उपयोग
ज़िडोवुडीन का उपयोग बच्चों में एचआईवी संक्रमण के इलाज के लिए किया जा सकता है। बच्चों में ज़िडोवुडीन की खुराक उनके वजन के आधार पर निर्धारित की जाती है। बच्चों में ज़िडोवुडीन के उपयोग से जुड़े कुछ जोखिम भी हैं, जैसे कि एनीमिया और न्यूट्रोपेनिया।
निष्कर्ष
ज़िडोवुडीन एक महत्वपूर्ण एंटीरेट्रोवायरल दवा है जिसका उपयोग एचआईवी संक्रमण के उपचार और रोकथाम में किया जाता है। यह दवा रिवर्स ट्रांसक्रिप्टेज़ एंजाइम को बाधित करके काम करती है, जिससे वायरस की प्रतिकृति बाधित होती है। ज़िडोवुडीन के कुछ सामान्य दुष्प्रभावों में मतली, उल्टी, दस्त और थकान शामिल हैं। ज़िडोवुडीन लेने से पहले, अपने चिकित्सक को अपनी सभी चिकित्सा स्थितियों और दवाओं के बारे में बताएं। ज़िडोवुडीन को हमेशा अन्य एंटीरेट्रोवायरल दवाओं के साथ संयोजन में लेना चाहिए ताकि प्रतिरोध के विकास को कम किया जा सके।
संबंधित विषय
- एचआईवी/एड्स
- एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (ART)
- रिवर्स ट्रांसक्रिप्टेज़ इनहिबिटर
- न्यूक्लियोसाइड एनालॉग
- वायरस लोड
- ड्रग रेजिस्टेंस टेस्टिंग
- फार्माकोकाइनेटिक्स
- लैक्टिक एसिडोसिस
- माइटोकोंड्रियल विषाक्तता
- पोस्ट-एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस (PEP)
- प्री-एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस (PrEP)
- एनीमिया
- न्यूट्रोपेनिया
- लिवर की बीमारी
- गुर्दे की बीमारी
- गर्भावस्था
- बच्चों में एचआईवी
- स्टैटिन
- फेनिटोइन
- वारफेरिन
- आनुवंशिक सामग्री
- मानव कोशिकाएं (Category:Antiretroviral drugs)
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