इलेक्ट्रोकनवल्सिव थेरेपी
इलेक्ट्रोकनवल्सिव थेरेपी
परिचय
इलेक्ट्रोकनवल्सिव थेरेपी (ECT), जिसे कभी-कभी 'शॉक थेरेपी' भी कहा जाता है, एक मनोरोग उपचार है जिसमें मस्तिष्क में जानबूझकर दौरे (convulsions) उत्पन्न किए जाते हैं। यह एक विवादास्पद उपचार रहा है, लेकिन यह गंभीर मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों, विशेष रूप से उन स्थितियों के लिए प्रभावी साबित हुआ है जिनका अन्य उपचारों से पर्याप्त रूप से इलाज नहीं हो पाता है। यह लेख इलेक्ट्रोकनवल्सिव थेरेपी के इतिहास, प्रक्रिया, उपयोग, जोखिमों और लाभों का विस्तृत विवरण प्रदान करेगा।
इतिहास
ECT का इतिहास 1938 में शुरू होता है जब इतालवी न्यूरोलॉजिस्ट उगो सेरेटी और लुसियो बिनि ने गलती से यह देखा कि एक सुअर में दौरे पड़ने के बाद मानसिक विकार में सुधार हुआ। इसके बाद, 1939 में, पुर्तगाली न्यूरोलॉजिस्ट एंटोनियो इकाइनो दा सिल्वा ने पहली बार ECT का उपयोग एक मानव रोगी पर किया, जिससे अवसाद के लक्षणों में सुधार हुआ।
प्रारंभिक ECT उपचार अत्यधिक क्रूड थे, जिसमें उच्च-वोल्टेज बिजली का उपयोग किया जाता था और मरीजों को बिना किसी एनेस्थीसिया या मांसपेशियों को आराम देने वाली दवा के दौरे पड़ते थे। इस वजह से, प्रारंभिक ECT उपचार अक्सर दर्दनाक और खतरनाक होते थे, जिससे फ्रैक्चर, हृदय संबंधी जटिलताएं और अन्य गंभीर दुष्प्रभाव होते थे।
1950 और 1960 के दशक में, ECT में महत्वपूर्ण सुधार किए गए। एनेस्थीसिया और मांसपेशियों को आराम देने वाली दवा का उपयोग शुरू किया गया, जिससे उपचार अधिक सुरक्षित और सहनशील हो गया। इसके अतिरिक्त, विद्युत धाराओं की मात्रा और अवधि को अधिक सटीक रूप से नियंत्रित किया जाने लगा, जिससे दौरे को बेहतर ढंग से लक्षित किया जा सके।
1970 और 1980 के दशक में, ECT की लोकप्रियता में गिरावट आई क्योंकि एंटीडिप्रेसेंट जैसी नई दवाओं का विकास हुआ। हालांकि, 1990 के दशक में, यह महसूस किया गया कि ECT अभी भी कुछ गंभीर मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के लिए एक प्रभावी उपचार हो सकता है, खासकर उन मामलों में जहां अन्य उपचार विफल हो गए हैं।
आज, ECT एक अत्यधिक विनियमित और सुरक्षित प्रक्रिया है, जिसका उपयोग दुनिया भर के अस्पतालों और मनोरोग संस्थानों में किया जाता है।
प्रक्रिया
ECT की प्रक्रिया में कई चरण शामिल हैं:
1. **मूल्यांकन:** ECT शुरू करने से पहले, रोगी का एक व्यापक मनोरोग मूल्यांकन किया जाता है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि क्या वे उपचार के लिए उपयुक्त हैं। इसमें रोगी के चिकित्सा इतिहास, मानसिक स्वास्थ्य के इतिहास और वर्तमान लक्षणों की समीक्षा शामिल है। 2. **सहमति:** यदि रोगी ECT के लिए उपयुक्त पाया जाता है, तो उन्हें उपचार के जोखिमों और लाभों के बारे में समझाया जाता है, और उन्हें उपचार के लिए सहमति देनी होती है। यदि रोगी सहमति देने में असमर्थ है (उदाहरण के लिए, गंभीर अवसाद के कारण), तो किसी करीबी रिश्तेदार या कानूनी अभिभावक से सहमति प्राप्त की जा सकती है। 3. **तैयारी:** ECT से पहले, रोगी को कुछ घंटों या दिनों के लिए खाने-पीने से मना किया जा सकता है। उन्हें अपने दांतों और नाखूनों से किसी भी धातु की वस्तु को हटाने के लिए भी कहा जा सकता है। 4. **एनेस्थीसिया और मांसपेशियों को आराम देना:** ECT प्रक्रिया के दौरान, रोगी को एनेस्थीसिया दिया जाता है ताकि वे सो जाएं और दर्द महसूस न हो। उन्हें मांसपेशियों को आराम देने वाली दवा भी दी जाती है ताकि दौरे के दौरान मांसपेशियों में ऐंठन को रोका जा सके। 5. **विद्युत उत्तेजना:** एक बार रोगी एनेस्थेटाइज हो जाने के बाद, इलेक्ट्रोड को उनके सिर पर रखा जाता है। इलेक्ट्रोड एक विद्युत धारा भेजते हैं जो मस्तिष्क में दौरे उत्पन्न करती है। 6. **दौरे की निगरानी:** दौरे की निगरानी एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (EEG) का उपयोग करके की जाती है, जो मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि को मापता है। दौरे आमतौर पर 30 से 60 सेकंड तक चलते हैं। 7. **पुनर्प्राप्ति:** दौरे के बाद, रोगी को पुनर्प्राप्ति कक्ष में ले जाया जाता है जहां उनकी निगरानी की जाती है जब तक कि वे एनेस्थीसिया से पूरी तरह से जाग नहीं जाते।
ECT उपचार आमतौर पर प्रति सप्ताह 2-3 बार, 2-4 सप्ताह तक दिया जाता है। उपचार की आवृत्ति और अवधि रोगी की स्थिति और उपचार के प्रति उनकी प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है।
उपयोग
ECT का उपयोग विभिन्न प्रकार की मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है, जिनमें शामिल हैं:
- **गंभीर अवसाद:** ECT गंभीर अवसाद के इलाज के लिए सबसे प्रभावी उपचारों में से एक है, खासकर उन मामलों में जहां अन्य उपचार विफल हो गए हैं। यह प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार के लिए एक जीवन रक्षक उपचार हो सकता है।
- **द्विध्रुवी विकार:** ECT का उपयोग द्विध्रुवी विकार के उन्माद या अवसाद के एपिसोड के इलाज के लिए किया जा सकता है।
- **सिज़ोफ्रेनिया:** ECT का उपयोग सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों को कम करने के लिए किया जा सकता है, खासकर उन मामलों में जहां रोगी अन्य उपचारों का जवाब नहीं दे रहे हैं।
- **कैटैटोनिया:** ECT कैटैटोनिया के इलाज के लिए एक प्रभावी उपचार है, जो एक ऐसी स्थिति है जिसमें रोगी गतिहीन या असामान्य व्यवहार प्रदर्शित करते हैं।
- **आत्मघाती विचार:** ECT का उपयोग आत्मघाती विचारों वाले रोगियों के इलाज के लिए किया जा सकता है, क्योंकि यह जल्दी से अवसाद के लक्षणों को कम करने में मदद कर सकता है।
जोखिम और दुष्प्रभाव
ECT एक सुरक्षित प्रक्रिया है, लेकिन इसमें कुछ जोखिम और दुष्प्रभाव शामिल हैं, जिनमें शामिल हैं:
- **स्मृति हानि:** ECT का सबसे आम दुष्प्रभाव स्मृति हानि है। यह स्मृति हानि आमतौर पर अस्थायी होती है, लेकिन कुछ मामलों में यह स्थायी हो सकती है। स्मृति हानि का प्रकार और गंभीरता उपचार के मापदंडों और रोगी के व्यक्तिगत संवेदनशीलता पर निर्भर करती है।
- **भ्रम:** ECT के बाद कुछ रोगियों को भ्रम का अनुभव हो सकता है। यह भ्रम आमतौर पर अस्थायी होता है और कुछ दिनों या हफ्तों में दूर हो जाता है।
- **सिरदर्द:** ECT के बाद कुछ रोगियों को सिरदर्द का अनुभव हो सकता है।
- **मांसपेशियों में दर्द:** ECT के बाद कुछ रोगियों को मांसपेशियों में दर्द का अनुभव हो सकता है।
- **हृदय संबंधी जटिलताएं:** दुर्लभ मामलों में, ECT हृदय संबंधी जटिलताओं का कारण बन सकता है।
लाभ
ECT के कई संभावित लाभ हैं, जिनमें शामिल हैं:
- **लक्षणों में तेजी से सुधार:** ECT अन्य उपचारों की तुलना में मानसिक स्वास्थ्य के लक्षणों में तेजी से सुधार कर सकता है।
- **उच्च प्रभावशीलता:** ECT गंभीर मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के इलाज में अत्यधिक प्रभावी हो सकता है, खासकर उन मामलों में जहां अन्य उपचार विफल हो गए हैं।
- **जीवन रक्षक:** ECT आत्मघाती विचारों वाले रोगियों के लिए जीवन रक्षक हो सकता है।
निष्कर्ष
इलेक्ट्रोकनवल्सिव थेरेपी एक शक्तिशाली उपचार है जो गंभीर मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के इलाज में प्रभावी हो सकता है। हालांकि, यह एक विवादास्पद उपचार भी है जिसमें कुछ जोखिम और दुष्प्रभाव शामिल हैं। ECT पर विचार करने से पहले, रोगियों को अपने डॉक्टर से उपचार के जोखिमों और लाभों पर चर्चा करनी चाहिए।
अतिरिक्त जानकारी
- मनोचिकित्सा
- एंटीडिप्रेसेंट दवाएं
- चिंता विकार
- व्यक्तित्व विकार
- बाल चिकित्सा मनोरोग
- वृद्धावस्था में मनोविकृति
- मानसिक स्वास्थ्य कानून
- मानसिक स्वास्थ्य नैतिकता
- मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन
- तंत्रिका मनोविज्ञान
- संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी
- मनोविश्लेषण
- मनोवैज्ञानिक परामर्श
- दवा निर्भरता
- पुनर्वास
- मानसिक स्वास्थ्य संसाधन
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