ইসিজি

ইসিজি : বিস্তারিত আলোচনা

ইসিজি (ECG) বা ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম হলো হৃদপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপের একটি গ্রাফিক্যাল চিত্র। এটি হৃদরোগ নির্ণয় এবং পর্যবেক্ষণে ব্যবহৃত একটি অত্যাবশ্যকীয় চিকিৎসা বিজ্ঞান টুল। এই নিবন্ধে, ইসিজি-র মূল ধারণা, কার্যপদ্ধতি, বিভিন্ন তরঙ্গ এবং সেগমেন্ট, ইসিজিinterpreting করার নিয়মাবলী, এবং এর ব্যবহারিক প্রয়োগ নিয়ে বিস্তারিত আলোচনা করা হলো।

ইসিজি-র মূল ধারণা

হৃদপিণ্ড একটি স্বয়ংক্রিয়ভাবে স্পন্দিত হওয়া অঙ্গ, যা নিয়মিত বিরতিতে সংকুচিত ও প্রসারিত হয়। এই প্রক্রিয়াটি হৃদপিণ্ডের পেশী কোষের মধ্যে বৈদ্যুতিক impulses এর মাধ্যমে নিয়ন্ত্রিত হয়। ইসিজি এই বৈদ্যুতিক কার্যকলাপকে ত্বকের মাধ্যমে ইলেক্ট্রোড ব্যবহার করে রেকর্ড করে।

হৃদপিণ্ডের বৈদ্যুতিক পরিবাহিতা (Electrical Conductivity): হৃদপিণ্ডের সিনোট্রিয়াল (SA) নোড থেকে উৎপন্ন হওয়া বৈদ্যুতিক সংকেত অ্যাট্রিয়া (Atria) এবং ভেন্ট্রিকলে (Ventricle) ছড়িয়ে পড়ে, যা হৃদপিণ্ডের সংকোচন ঘটায়।
ইলেক্ট্রোড স্থাপন (Electrode Placement): ইসিজি করার জন্য রোগীর শরীরে নির্দিষ্ট স্থানে ইলেক্ট্রোড স্থাপন করা হয়। এই ইলেক্ট্রোডগুলি বৈদ্যুতিক সংকেত গ্রহণ করে এবং ইসিজি মেশিনে প্রেরণ করে।
গ্রাফিক্যাল উপস্থাপনা (Graphical Representation): ইসিজি মেশিন বৈদ্যুতিক সংকেতকে গ্রাফের আকারে লিপিবদ্ধ করে, যেখানে সময়কে x-অক্ষ এবং ভোল্টেজকে y-অক্ষ হিসেবে ধরা হয়।

ইসিজি কিভাবে কাজ করে?

ইসিজি একটি অ-আক্রমণাত্মক পরীক্ষা, যা সাধারণত কয়েক মিনিটের মধ্যে সম্পন্ন করা যায়। নিচে ইসিজি করার প্রক্রিয়াটি বর্ণনা করা হলো:

১. প্রস্তুতি: রোগীকে প্রথমে শুয়ে বা বসতে বলা হয় এবং বুকের ত্বক পরিষ্কার করা হয় যাতে ইলেক্ট্রোড ভালোভাবে লেগে থাকে। ২. ইলেক্ট্রোড স্থাপন: রোগীর বুকের উপর, বাহু এবং পায়ে ইলেক্ট্রোড স্থাপন করা হয়। সাধারণত ১০টি ইলেক্ট্রোড ব্যবহার করা হয় - ৪টি অঙ্গে (limbs) এবং ৬টি বুকে (chest)। ৩. রেকর্ডিং: ইসিজি মেশিন ইলেক্ট্রোড থেকে আসা বৈদ্যুতিক সংকেতগুলিকে বিবর্ধিত করে এবং একটি গ্রাফ পেপারে বা কম্পিউটার স্ক্রিনে লিপিবদ্ধ করে। ৪. বিশ্লেষণ: একজন প্রশিক্ষিত চিকিৎসক বা কার্ডিওলজিস্ট এই ইসিজি গ্রাফটিকে বিশ্লেষণ করে হৃদপিণ্ডের অবস্থা নির্ণয় করেন।

ইলেক্ট্রোড স্থাপন
অবস্থান	উদ্দেশ্য
ডান হাতের কব্জির কাছে	বৈদ্যুতিক কার্যকলাপের রেফারেন্স পয়েন্ট
বাম হাতের কব্জির কাছে	বৈদ্যুতিক কার্যকলাপের রেফারেন্স পয়েন্ট
ডান পায়ের গোড়ালির কাছে	গ্রাউন্ড হিসেবে ব্যবহৃত
বাম পায়ের গোড়ালির কাছে	বৈদ্যুতিক কার্যকলাপের রেফারেন্স পয়েন্ট
বুকের ডান দিকে, স্টার্নামের (sternum) ঠিক ডানে	ভেন্ট্রিকুলার কার্যকলাপ পর্যবেক্ষণ
V1 এর বাম দিকে	ভেন্ট্রিকুলার কার্যকলাপ পর্যবেক্ষণ
V2 এবং V4 এর মাঝে	ভেন্ট্রিকুলার কার্যকলাপ পর্যবেক্ষণ
বাম স্তনের নিচে	ভেন্ট্রিকুলার কার্যকলাপ পর্যবেক্ষণ
V4 এর বাম দিকে	ভেন্ট্রিকুলার কার্যকলাপ পর্যবেক্ষণ
V5 এর বাম দিকে	ভেন্ট্রিকুলার কার্যকলাপ পর্যবেক্ষণ

ইসিজি-র বিভিন্ন তরঙ্গ এবং সেগমেন্ট

একটি স্বাভাবিক ইসিজি গ্রাফে বিভিন্ন তরঙ্গ এবং সেগমেন্ট থাকে, যেগুলি হৃদপিণ্ডের বৈদ্যুতিক চক্রের বিভিন্ন পর্যায়কে উপস্থাপন করে। এদের মধ্যে প্রধান কয়েকটি হলো:

P তরঙ্গ: এটি অ্যাট্রিয়ার depolarization (বৈদ্যুতিক চার্জের পরিবর্তন) নির্দেশ করে, অর্থাৎ অ্যাট্রিয়া সংকুচিত হওয়ার সময় এই তরঙ্গ দেখা যায়। অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এর ক্ষেত্রে এই তরঙ্গ অনুপস্থিত থাকতে পারে।
QRS কমপ্লেক্স: এটি ভেন্ট্রিকলের depolarization নির্দেশ করে, অর্থাৎ ভেন্ট্রিকল সংকুচিত হওয়ার সময় এই কমপ্লেক্স দেখা যায়। QRS কমপ্লেক্সের আকার এবং সময়কাল ভেন্ট্রিকুলার টাকিকার্ডিয়া বা হার্ট অ্যাটাক এর ক্ষেত্রে পরিবর্তিত হতে পারে।
T তরঙ্গ: এটি ভেন্ট্রিকলের repolarization (বৈদ্যুতিক চার্জের পুনরুদ্ধার) নির্দেশ করে। T তরঙ্গের পরিবর্তন মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া বা পটাশিয়ামের ভারসাম্যহীনতা নির্দেশ করতে পারে।
PR সেগমেন্ট: P তরঙ্গ থেকে QRS কমপ্লেক্সের শুরু পর্যন্ত সময়কাল PR সেগমেন্ট হিসেবে পরিচিত। এটি অ্যাট্রিয়া থেকে ভেন্ট্রিকলে বৈদ্যুতিক সংকেত যেতে কত সময় লাগে তা নির্দেশ করে। ফার্স্ট-ডিগ্রি ব্লক এর ক্ষেত্রে এই সেগমেন্ট দীর্ঘায়িত হতে পারে।
ST সেগমেন্ট: QRS কমপ্লেক্সের শেষ থেকে T তরঙ্গের শুরু পর্যন্ত সময়কাল ST সেগমেন্ট হিসেবে পরিচিত। ST সেগমেন্টের উচ্চতা বা অবনমন মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (heart attack) এর গুরুত্বপূর্ণ সূচক।
QT ইন্টারভাল: QRS কমপ্লেক্সের শুরু থেকে T তরঙ্গের শেষ পর্যন্ত সময়কাল QT ইন্টারভাল হিসেবে পরিচিত। এটি ভেন্ট্রিকুলার depolarization এবং repolarization-এর মোট সময় নির্দেশ করে। লং QT সিনড্রোম এর ক্ষেত্রে এই ইন্টারভাল দীর্ঘায়িত হতে পারে।

ইসিজি interpreting করার নিয়মাবলী

ইসিজি interpreting করার জন্য নিম্নলিখিত বিষয়গুলি বিবেচনা করা হয়:

১. হৃদস্পন্দন (Heart Rate): প্রতি মিনিটে হৃদস্পন্দনের সংখ্যা গণনা করা হয়। স্বাভাবিক হৃদস্পন্দন ৬০-১০০ বিট প্রতি মিনিট। ট্যাকিকার্ডিয়া (দ্রুত হৃদস্পন্দন) বা ব্র্যাডিকার্ডিয়া (ধীর হৃদস্পন্দন) অস্বাভাবিক হিসেবে বিবেচিত হয়। ২. ছন্দ (Rhythm): হৃদস্পন্দনের ছন্দ নিয়মিত কিনা তা দেখা হয়। অনিয়মিত ছন্দ অ্যারিথমিয়া নির্দেশ করতে পারে। ৩. তরঙ্গের আকার এবং সময়কাল: প্রতিটি তরঙ্গের আকার এবং সময়কাল স্বাভাবিক সীমার মধ্যে আছে কিনা তা মূল্যায়ন করা হয়। ৪. সেগমেন্ট এবং ইন্টারভালের মূল্যায়ন: PR সেগমেন্ট, ST সেগমেন্ট এবং QT ইন্টারভালের দৈর্ঘ্য এবং উচ্চতা পরিমাপ করা হয়। ৫. অন্যান্য অস্বাভাবিকতা: QRS কমপ্লেক্সে কোনো অস্বাভাবিকতা, P তরঙ্গের অনুপস্থিতি বা পরিবর্তন, অথবা T তরঙ্গের উল্টো দিক নির্দেশক পরিবর্তন ইত্যাদি লক্ষ্য করা হয়।

ইসিজি-র ব্যবহারিক প্রয়োগ

ইসিজি বিভিন্ন হৃদরোগ নির্ণয় এবং পর্যবেক্ষণে ব্যবহৃত হয়। এর কিছু প্রধান ব্যবহার নিচে উল্লেখ করা হলো:

অ্যারিথমিয়া নির্ণয়: ইসিজি হৃদস্পন্দনের অনিয়ম, যেমন - অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, ভেন্ট্রিকুলার টাকিকার্ডিয়া, এবং ব্র্যাডিকার্ডিয়া নির্ণয় করতে সহায়ক। অ্যারিথমিয়ার চিকিৎসা এর জন্য ইসিজি একটি গুরুত্বপূর্ণ ডায়াগনস্টিক টুল।
মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (Heart Attack) নির্ণয়: ST সেগমেন্টের পরিবর্তন এবং QRS কমপ্লেক্সের অস্বাভাবিকতা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন নির্দেশ করতে পারে। দ্রুত রোগ নির্ণয় এবং হার্ট অ্যাটাকের চিকিৎসা শুরু করার জন্য ইসিজি অপরিহার্য।
হৃদপিণ্ডের আকার বৃদ্ধি (Cardiac Enlargement) নির্ণয়: ইসিজি-র মাধ্যমে হৃদপিণ্ডের প্রকোষ্ঠগুলির আকার বৃদ্ধি নির্ণয় করা যেতে পারে।
ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা (Electrolyte Imbalance) নির্ণয়: পটাশিয়াম, ক্যালসিয়াম, এবং ম্যাগনেসিয়ামের ভারসাম্যহীনতা ইসিজি-তে পরিবর্তন আনতে পারে।
ওষুধের প্রভাব মূল্যায়ন: কিছু ওষুধ হৃদপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপকে প্রভাবিত করতে পারে, যা ইসিজি-র মাধ্যমে পর্যবেক্ষণ করা যায়।
পেসমেকারের কার্যকারিতা মূল্যায়ন: পেসমেকার (pacemaker) হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্রণে সহায়ক, এবং ইসিজি এর কার্যকারিতা মূল্যায়ন করতে ব্যবহৃত হয়।

বিভিন্ন প্রকার ইসিজি

স্ট্যান্ডার্ড ইসিজি (Standard ECG): এটি ১২-লিড ইসিজি নামেও পরিচিত, যা হৃদপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপের একটি সম্পূর্ণ চিত্র প্রদান করে।
হল্টার মনিটর (Holter Monitor): এটি একটি বহনযোগ্য ডিভাইস, যা ২৪-৪৮ ঘণ্টা ধরে হৃদপিণ্ডের কার্যকলাপ রেকর্ড করে। হোল্টার মনিটরের ব্যবহার বিরল অ্যারিথমিয়া নির্ণয়ের জন্য বিশেষভাবে উপযোগী।
স্ট্রেস টেস্ট (Stress Test): এই পরীক্ষায়, রোগীর ব্যায়াম করার সময় ইসিজি রেকর্ড করা হয়, যা হৃদপিণ্ডের উপর শারীরিক চাপের প্রভাব মূল্যায়ন করে। স্ট্রেস টেস্টের প্রস্তুতি এবং ফলাফল বিশ্লেষণ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
ইভেন্ট মনিটর (Event Monitor): এটি কয়েক সপ্তাহ ধরে পরিধান করা যায় এবং রোগীর উপসর্গ দেখা দিলে ইসিজি রেকর্ড করে।

ইসিজি এবং অন্যান্য ডায়াগনস্টিক টুলস

ইসিজি প্রায়শই অন্যান্য ডায়াগনস্টিক টুলসের সাথে ব্যবহার করা হয়, যেমন:

ইকোকার্ডিওগ্রাম (Echocardiogram): হৃদপিণ্ডের গঠন এবং কার্যকারিতা মূল্যায়ন করার জন্য আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করা হয়। ইকোকার্ডিওগ্রামের প্রকারভেদ এবং এর প্রয়োগ সম্পর্কে বিস্তারিত জানতে এই লিঙ্কটি অনুসরণ করুন।
কার্ডিয়াক এমআরআই (Cardiac MRI): হৃদপিণ্ডের বিস্তারিত চিত্র পাওয়ার জন্য ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং ব্যবহার করা হয়।
কার্ডিয়াক সিটি স্ক্যান (Cardiac CT Scan): হৃদপিণ্ডের রক্তনালী এবং গঠন মূল্যায়ন করার জন্য সিটি স্ক্যান ব্যবহার করা হয়।
রক্ত পরীক্ষা (Blood Tests): হৃদরোগের ঝুঁকি এবং অন্যান্য সম্পর্কিত অবস্থা নির্ণয় করার জন্য বিভিন্ন রক্ত পরীক্ষা করা হয়।

ইসিজি একটি শক্তিশালী এবং বহুল ব্যবহৃত ডায়াগনস্টিক টুল, যা হৃদরোগ নির্ণয় এবং পর্যবেক্ষণে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। সঠিক ইসিজি interpreting এবং সময়োপযোগী চিকিৎসা প্রদানের মাধ্যমে হৃদরোগীদের জীবন বাঁচানো সম্ভব।

হৃদরোগ কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম বৈদ্যুতিক শারীরবিদ্যা ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাফি অ্যারিথমিয়া মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন পেসমেকার হোল্টার মনিটর স্ট্রেস টেস্ট ইকোকার্ডিওগ্রাম কার্ডিয়াক এমআরআই কার্ডিয়াক সিটি স্ক্যান রক্ত পরীক্ষা চিকিৎসা বিজ্ঞান কার্ডিওলজিস্ট ফার্স্ট-ডিগ্রি ব্লক অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন ভেন্ট্রিকুলার টাকিকার্ডিয়া মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া পটাশিয়ামের ভারসাম্যহীনতা লং QT সিনড্রোম

এখনই ট্রেডিং শুরু করুন

IQ Option-এ নিবন্ধন করুন (সর্বনিম্ন ডিপোজিট $10) Pocket Option-এ অ্যাকাউন্ট খুলুন (সর্বনিম্ন ডিপোজিট $5)

আমাদের সম্প্রদায়ে যোগ দিন

আমাদের টেলিগ্রাম চ্যানেলে যোগ দিন @strategybin এবং পান: ✓ দৈনিক ট্রেডিং সংকেত ✓ একচেটিয়া কৌশলগত বিশ্লেষণ ✓ বাজারের প্রবণতা সম্পর্কে বিজ্ঞপ্তি ✓ নতুনদের জন্য শিক্ষামূলক উপকরণ