ईसीजी विश्लेषण

ईसीजी विश्लेषण: शुरुआती के लिए एक विस्तृत गाइड

परिचय

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी या ईकेजी) एक गैर-आक्रामक नैदानिक परीक्षण है जो हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है। यह हृदय रोग के निदान और निगरानी के लिए एक महत्वपूर्ण उपकरण है। ईसीजी हृदय की मांसपेशियों के विध्रुवण और पुन: ध्रुवण के दौरान उत्पन्न विद्युत संकेतों को ग्राफिक रूप से दर्शाता है। इस लेख में, हम ईसीजी विश्लेषण की मूल बातें, ईसीजी तरंगों की व्याख्या, सामान्य ईसीजी निष्कर्षों और ईसीजी का उपयोग करके हृदय की कुछ सामान्य असामान्यताओं का पता लगाने के बारे में चर्चा करेंगे। यह जानकारी उन लोगों के लिए है जो ईसीजी विश्लेषण के क्षेत्र में नए हैं। हृदय रोग के शुरुआती निदान के लिए ईसीजी एक महत्वपूर्ण उपकरण है।

ईसीजी का आधार

हृदय एक जटिल अंग है जो शरीर में रक्त पंप करने के लिए विद्युत आवेगों का उपयोग करता है। ये आवेग हृदय की मांसपेशियों को संकुचित करने और आराम करने का कारण बनते हैं। ईसीजी इन विद्युत आवेगों को मापता है और उन्हें एक ग्राफ पर रिकॉर्ड करता है। ईसीजी के मुख्य घटक हैं:

**पी तरंग:** अटरिया के विध्रुवण का प्रतिनिधित्व करती है।
**क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स:** वेंट्रिकल के विध्रुवण का प्रतिनिधित्व करता है।
**टी तरंग:** वेंट्रिकल के पुन: ध्रुवण का प्रतिनिधित्व करती है।
**पीआर अंतराल:** अटरिया के विध्रुवण की शुरुआत से वेंट्रिकल के विध्रुवण की शुरुआत तक का समय।
**क्यूटी अंतराल:** वेंट्रिकल के विध्रुवण की शुरुआत से वेंट्रिकल के पुन: ध्रुवण के अंत तक का समय।
**एसटी खंड:** वेंट्रिकल के विध्रुवण के अंत से वेंट्रिकल के पुन: ध्रुवण की शुरुआत तक का समय।

ईसीजी तरंगों की व्याख्या

ईसीजी तरंगों को सही ढंग से व्याख्या करने के लिए, उनके आकार, आयाम, अवधि और अंतराल को समझना महत्वपूर्ण है।

**पी तरंग:** सामान्य तौर पर, पी तरंग छोटी, गोल और सीधी होनी चाहिए। असामान्य पी तरंगें अटरियल एनलार्जमेंट या अटरियल एरिथमिया का संकेत दे सकती हैं।
**क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स:** क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स पतला और तेज होना चाहिए। असामान्य क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स वेंट्रिकुलर एनलार्जमेंट, बंडल ब्रांच ब्लॉक, या वेंट्रिकुलर एरिथमिया का संकेत दे सकता है। स्ट्रोक के बाद क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स में परिवर्तन हो सकता है।
**टी तरंग:** टी तरंग थोड़ी विषम और गोल होनी चाहिए। असामान्य टी तरंगें इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, मायोकार्डियल इस्केमिया, या मायोकार्डियल इन्फार्क्शन का संकेत दे सकती हैं। उच्च रक्तचाप भी टी तरंगों को प्रभावित कर सकता है।
**पीआर अंतराल:** सामान्य पीआर अंतराल 0.12 से 0.20 सेकंड तक होता है। लंबा पीआर अंतराल फर्स्ट-डिग्री एवी ब्लॉक का संकेत दे सकता है।
**क्यूटी अंतराल:** क्यूटी अंतराल हृदय गति के साथ बदलता रहता है। क्यूटी अंतराल को हृदय गति के लिए सही किया जाना चाहिए। लंबा क्यूटी अंतराल टॉर्सडेस डी पॉइंट्स के जोखिम को बढ़ा सकता है। दवाओं के दुष्प्रभाव के रूप में क्यूटी अंतराल का बढ़ना संभव है।
**एसटी खंड:** एसटी खंड सामान्य तौर पर समतल होना चाहिए। एसटी खंड का एलिवेशन मायोकार्डियल इन्फार्क्शन का संकेत दे सकता है। एसटी खंड का डिप्रेशन मायोकार्डियल इस्केमिया का संकेत दे सकता है।

ईसीजी लीड्स

ईसीजी लीड्स हृदय की विद्युत गतिविधि को विभिन्न कोणों से देखने के लिए उपयोग किए जाते हैं। तीन मानक द्विध्रुवीय लीड्स (I, II, III) और छह एकध्रुवीय लीड्स (aVR, aVL, aVF, V1, V2, V3, V4, V5, V6) हैं। लीड प्लेसमेंट सही होना चाहिए ताकि सटीक निष्कर्ष निकाले जा सकें।

ईसीजी लीड्स
लीड	स्थान	देखता है
I	दायां हाथ - बायां हाथ	हृदय का पार्श्व दृश्य
II	दायां हाथ - बायां पैर	हृदय का अवर दृश्य
III	बायां हाथ - बायां पैर	हृदय का अवर-पार्श्व दृश्य
aVR	दायां हाथ	हृदय का दाहिना पार्श्व दृश्य
aVL	बायां हाथ	हृदय का बायां पार्श्व दृश्य
aVF	बायां पैर	हृदय का अवर पार्श्व दृश्य
V1	स्टर्नम का दाहिना किनारा, 4थी इंटरकोस्टल स्पेस	वेंट्रिकुलर सेप्टम
V2	स्टर्नम का बायां किनारा, 4थी इंटरकोस्टल स्पेस	वेंट्रिकुलर सेप्टम
V3	स्टर्नम के बीच, 4थी इंटरकोस्टल स्पेस	वेंट्रिकुलर सेप्टम
V4	एपिकल इम्पल्स, 5वीं इंटरकोस्टल स्पेस	वेंट्रिकल का पूर्वकाल
V5	एपिकल इम्पल्स के पार्श्व, 5वीं इंटरकोस्टल स्पेस	वेंट्रिकल का पार्श्व
V6	एपिकल इम्पल्स के पार्श्व, 5वीं इंटरकोस्टल स्पेस	वेंट्रिकल का पार्श्व

सामान्य ईसीजी निष्कर्ष

एक सामान्य ईसीजी में निम्नलिखित निष्कर्ष होने चाहिए:

पी तरंग, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स और टी तरंग अच्छी तरह से परिभाषित होनी चाहिए।
पीआर अंतराल 0.12 से 0.20 सेकंड तक होना चाहिए।
क्यूटी अंतराल हृदय गति के लिए सही किया जाना चाहिए।
एसटी खंड समतल होना चाहिए।

ईसीजी का उपयोग करके हृदय की असामान्यताओं का पता लगाना

ईसीजी का उपयोग हृदय की कई असामान्यताओं का पता लगाने के लिए किया जा सकता है, जिनमें शामिल हैं:

**मायोकार्डियल इन्फार्क्शन:** एसटी खंड एलिवेशन या डिप्रेशन, क्यू तरंगें, या टी तरंगों में परिवर्तन। एंजियोप्लास्टी इस स्थिति के लिए एक सामान्य उपचार है।
**मायोकार्डियल इस्केमिया:** एसटी खंड डिप्रेशन या टी तरंगों में परिवर्तन।
**अटरियल फाइब्रिलेशन:** अनियमित रूप से अनियमित पी तरंगें और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स। एंटी-एरिथमिक दवाएं का उपयोग उपचार के लिए किया जा सकता है।
**वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया:** तेज क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स।
**वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन:** अनियमित क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स।
**हार्ट ब्लॉक:** पीआर अंतराल लंबा होना या पी तरंगों और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के बीच कोई संबंध नहीं होना। पेसमेकर का उपयोग कुछ मामलों में आवश्यक हो सकता है।
**बंडल ब्रांच ब्लॉक:** क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स चौड़ा होना।
**अटरियल एनलार्जमेंट:** पी तरंगों में परिवर्तन। कार्डियोमायोपैथी के कारण अटरियल एनलार्जमेंट हो सकता है।